नवजात शिशु देखभाल में अग्रणी मिल्ड्रेड थॉर्नटन स्टाहलमैन का 101 वर्ष की आयु में निधन

डॉ. मिल्ड्रेड थॉर्नटन स्टाहलमैन, वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय की बाल रोग विशेषज्ञ, जिनके नवजात शिशुओं में घातक फेफड़ों की बीमारी पर शोध के परिणामस्वरूप जीवनरक्षक उपचार सामने आए और 1961 में पहली नवजात गहन देखभाल इकाइयों में से एक की स्थापना हुई, का शनिवार को ब्रेंटवुड, टेनेसी स्थित उनके घर पर निधन हो गया। वह 101 वर्ष की थीं।

डॉ. स्टाहलमैन के भतीजे जॉर्ज हिल की पत्नी ईवा हिल ने उनकी मृत्यु की पुष्टि की।

31 अक्टूबर, 1961 को डॉ. स्टाहलमैन ने एक समय से पहले जन्मे बच्चे को, जो सांस लेने के लिए हांफ रहा था, एक छोटी लोहे की फेफड़े की मशीन में फिट किया, जिसे नेगेटिव प्रेशर वेंटिलेटर के रूप में भी जाना जाता है, जो पोलियो से पीड़ित बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाता है। मशीन बच्चे की कमजोर छाती की मांसपेशियों को खोलकर हवा खींचने में मदद करती है। बच्चा बच गया।

उस शुरुआती सफलता के साथ-साथ नवजात मेमनों पर डॉ. स्टाहलमैन के अध्ययनों से प्राप्त निष्कर्षों ने श्वसन संबंधी फेफड़ों की बीमारी के उपचार के एक नए युग की शुरुआत करने में मदद की, जो समय से पहले जन्मे बच्चों की सबसे बड़ी हत्यारी है। अपरिपक्व फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की कमी होती है, जो एक साबुन जैसा रसायन है जो वायु थैलियों को ढंकता है। सर्फेक्टेंट के बिना, छोटी थैलियाँ ढह जाती हैं।

डॉ. स्टाहलमैन ने बाद में बताया कि 1965 तक, उन्होंने वैंडरबिल्ट में 26 में से 11 शिशुओं को बचाने के लिए सकारात्मक दबाव के साथ संवर्धित आयरन लंग मशीन का इस्तेमाल किया था। 1970 के दशक तक, नकारात्मक दबाव वाले टैंकों को सकारात्मक दबाव वाली मशीनों के लिए छोड़ दिया गया था जो फेफड़ों को फुलाकर काम करती थीं। 1990 के दशक में, जानवरों के फेफड़ों से निकाले गए सर्फेक्टेंट के इस्तेमाल से गंभीर बीमारी वाले शिशुओं के जीवित रहने में नाटकीय रूप से सुधार हुआ, जिन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता थी।

डॉ. लिंडा मेयस, येल में बाल मनोचिकित्सा, बाल रोग और मनोविज्ञान की प्रोफेसर और येल चाइल्ड स्टडी सेंटर की अध्यक्ष, जिन्होंने डॉ. स्टाहलमैन के अधीन प्रशिक्षण प्राप्त किया, ने कहा, “मिली उन पहली महिलाओं में से एक थीं जिन्होंने सावधानीपूर्वक और वैज्ञानिक तरीके से समय से पहले जन्मे शिशुओं की व्यवहार्यता की सीमाओं को आगे बढ़ाया।” “वह उस वाक्यांश के लोकप्रिय होने से बहुत पहले ही एक चिकित्सक-वैज्ञानिक थीं।”

नवजात विज्ञान के शुरुआती दिनों में, डॉ. स्टाहलमैन दुनिया के उन कुछ डॉक्टरों में से एक थे जो नवजात शिशुओं के गर्भनाल वाहिकाओं में रक्त ऑक्सीजन की निगरानी के लिए छोटे कैथेटर डालना जानते थे, सारा डिग्रेगोरियो ने अपनी पुस्तक “अर्ली: एन इंटिमेट हिस्ट्री ऑफ़ प्रीमेच्योर बर्थ एंड व्हाट इट टीच अस अबाउट बीइंग ह्यूमन” (2020) में लिखा है। यह प्रक्रिया शिशुओं को जीवित रखने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण थी, लेकिन इतनी भी नहीं कि इससे अंधापन हो जाए।

डॉ. स्टाहलमैन, एक छोटी, डरावनी महिला, जिसकी नीली आँखें चुभती थीं और जो अपने बालों को एक टाइट बन में बांधती थीं, अपने मरीजों और अपने छात्रों के प्रति अपने समर्पण के लिए जानी जाती थीं। उनके कई छात्र तथाकथित मिल्ली राउंड को याद करते हैं, जब वे वार्ड में प्रत्येक नवजात शिशु से मिलने जाते थे और उनसे हर बच्चे के बारे में हर विवरण जानने की अपेक्षा की जाती थी, सटीक प्रयोगशाला मूल्यों से लेकर परिवार के घरेलू जीवन तक।

वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय और न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी की सेवानिवृत्त प्रोफेसर डॉ. एलिजाबेथ पर्केट ने कहा, “उनकी कठोरता ज्यादातर पुरुष कर्मचारियों के लिए चौंकाने वाली थी, विशेष रूप से एक ऐसी महिला की ओर से जो मुश्किल से पांच फीट लंबी और 90 पाउंड वजन की थी।”

डॉ. स्टाहलमैन के शोध में नवजात मेमनों में सामान्य और असामान्य फेफड़ों की शारीरिकी का अध्ययन भी शामिल था। कुछ समय तक, गर्भवती भेड़ें वेंडरबिल्ट के आंगन में चरती थीं।

वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय के बाल चिकित्सा के एमेरिटस प्रोफेसर और पशु प्रयोगशाला के निदेशक डॉ. हकन सुंडेल ने कहा, “वह इस तथ्य से आश्चर्यचकित थीं कि कुछ बच्चे जो समय से पहले नहीं बल्कि समय से पहले जन्मे थे, उन्हें हाइलिन झिल्ली रोग था।” यह श्वसन संकट सिंड्रोम का पूर्व नाम है।

1973 में, डॉ. स्टाहलमैन ने एक आउटरीच कार्यक्रम शुरू किया, ग्रामीण क्षेत्रों में नर्सों को प्रशिक्षण दिया और एक मोबाइल स्वास्थ्य वैन के निर्माण की देखरेख की, जो सामुदायिक अस्पतालों से वेंडरबिल्ट तक यात्रा करने वाले शिशुओं को स्थिर करती थी। एक पुराने ब्रेड ट्रक को वेंटिलेटर, मॉनिटर और वार्मिंग लाइट के साथ फिर से लगाया गया था। एक साल के भीतर, उनकी टीम ने सदर्न मेडिकल जर्नल के फरवरी 1979 के अंक में बताया कि नवजात शिशुओं की मृत्यु दर में 24 प्रतिशत की कमी आई।

डॉ. स्टालमैन ने समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए अनुवर्ती चिकित्सा में भी अग्रणी भूमिका निभाई, तथा उनके मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकास पर नजर रखने के लिए शैशवावस्था तक उनकी जांच की।

एनवाईयू लैंगोन हेल्थ में नियोनेटोलॉजी विभाग के प्रमुख और एनवाईयू लैंगोन के हसेनफेल्ड चिल्ड्रेंस हॉस्पिटल में नियोनेटोलॉजिस्ट डॉ. प्रदीप एन. मैली ने कहा, “उन्होंने शोध और नवाचार में अग्रणी भूमिका निभाई और वह बहुत दूरदर्शी भी थीं, नैतिक मुद्दों और प्रौद्योगिकी की सीमाओं को समझती थीं।”

मिल्ड्रेड थॉर्नटन स्टाहलमैन का जन्म 31 जुलाई, 1922 को नैशविले में मिल्ड्रेड पोर्टर (थॉर्नटन) स्टाहलमैन और जेम्स गेडेस स्टाहलमैन के घर हुआ था, जो द नैशविले बैनर के प्रकाशक थे।.

डॉ. स्टाहलमैन ने 1943 में वेंडरबिल्ट से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और 1946 में विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल से स्नातक करने वाली 47 छात्राओं में से तीन महिलाओं में से एक थीं।

उन्होंने क्लीवलैंड के लेकसाइड अस्पताल में एक वर्ष तक प्रशिक्षु के रूप में काम किया, उसके बाद बोस्टन चिल्ड्रेंस अस्पताल में बाल चिकित्सा प्रशिक्षु के रूप में एक वर्ष तक काम किया, और वेंडरबिल्ट में बाल चिकित्सा में अपनी रेजीडेंसी पूरी की। उन्होंने स्वीडन में कैरोलिंस्का इंस्टीट्यूट में एक वर्ष तक बाल चिकित्सा कार्डियोपल्मोनरी फिजियोलॉजी का अध्ययन किया और शिकागो में ला रबिडा चिल्ड्रेंस अस्पताल में कार्डियोलॉजी रेजीडेंसी पूरी की।

डॉ. स्टाहलमैन 1951 में वेंडरबिल्ट लौट आईं और 1961 में नियोनेटोलॉजी विभाग की निदेशक बनीं, इस पद पर वे 1989 तक रहीं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं पर प्रयोगशाला और नैदानिक ​​कार्य के अलावा, उनकी चिंता रोग पर गरीबी के प्रभाव, व्यापक स्वास्थ्य असमानताओं और चिकित्सा देखभाल के लाभ-संचालित मॉडल के नुकसान तक फैली हुई थी।

उन्होंने 2005 में जर्नल ऑफ पेरिनेटोलॉजी में लिखा था, “अमेरिका में समय से पहले जन्म एक चिकित्सीय बीमारी के बजाय एक सामाजिक बीमारी बन गई है।”. “शेयरधारकों के हितों के बजाय मरीजों के हितों पर हावी होने के कारण लाभ कमाने वाले अस्पतालों का तेजी से विकास हुआ, जिसके बाद लाभ कमाने के लिए नवजात विज्ञान का विकास हुआ, और यह लाभदायक रहा।”

डॉ. स्टाहलमैन 1984 से 1985 तक इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन के सदस्य और अमेरिकन पीडियाट्रिक सोसाइटी के अध्यक्ष थे। उन्हें मिले अनेक पुरस्कारों में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स से वर्जीनिया अपगर पुरस्कार और अमेरिकन पीडियाट्रिक्स सोसाइटी से जॉन हाउलैंड पदक शामिल हैं।

परिवार का कोई भी सदस्य जीवित नहीं बचा।

आज, डॉ. स्टाहलमैन द्वारा आयरन लंग मशीन में फिट की गई पहली बच्ची मार्था लोट उसी जगह पर नर्स है जहाँ उसकी जान बचाई गई थी। सुश्री लोट ने कहा, “मुझे कहानी पता थी और मेरा कई सालों तक परीक्षण किया गया था,” उन्होंने आगे कहा कि डॉ. स्टाहलमैन उनकी गॉडमदर थीं।

उन्होंने कहा, “मुझे लगता है कि उन्होंने मान लिया था कि इस दुस्साहसिक व्यवहार से मुझे कुछ समस्याएं होंगी, लेकिन ऐसा नहीं हुआ।” उन्होंने कहा, “यह आश्चर्यजनक है कि पिछले 60 सालों में तकनीक कितनी बदल गई है।”